No consultório odontológico, os pacientes são frequentemente expostos a diversas substâncias, algumas das quais podem causar reações alérgicas. Essas reações podem ser desde manifestações leves, como urticárias, até quadros mais graves, como o choque anafilático.
Diante deste cenário, é importante que você esteja preparado não apenas para identificar alergias odontológicas, mas também prestar toda a assistência necessária para garantir a segurança do paciente.
Quer saber mais sobre o tema? Continue a leitura e confira informações essenciais sobre reações alérgicas, os tipos mais comuns e as principais estratégias de manejo em caso de emergência.
As alergias nada mais são do que casos de hipersensibilidade em que o organismo responde de maneira exagerada a um determinado antígeno, que nesse caso é denominado alérgeno.
Na odontologia, essas reações podem ser desencadeadas por diferentes materiais ou substâncias utilizadas na prática clínica, como anestésicos, medicamentos, materiais dentários e até mesmo produtos descartáveis, como luvas e diques de borracha.
Segundo a classificação de Gell e Coombs, as reações de hipersensibilidade são divididas em quatro tipos: I, II, II e IV. Na prática odontológica, as mais comuns são as do tipo I e IV.
As reações alérgicas podem se manifestar de formas diferentes, dependendo do tempo de resposta ao alérgeno:
Veja a diferença entre elas:
Vale destacar que nem todas as reações apresentadas pelos pacientes no consultório são alérgicas. É preciso saber diferenciar reações alérgicas de outros tipos de reações, como toxicidades provocadas pelo uso de anestésicos ou flúor, e até mesmo respostas psicogênicas, como síncope e ansiedade.
Na odontologia, as reações alérgicas podem ser causadas por diversos agentes, sendo os mais comuns:
Presente nas luvas de procedimento e lençóis de borracha, pode desencadear reações leves, como vermelhidão da pele, erupção cutânea, urticária ou coceira, a graves, incluindo problemas respiratórios.
Embora raro, os anestésicos e seus conservantes podem desencadear reações alérgicas no paciente. Após a aplicação, fique atento a sintomas como vermelhidão na pele, tontura, náusea e dificuldade respiratória.
Alguns materiais dentários também podem ser alergênicos. É o caso das resinas (especialmente monômeros), elementos endodônticos (hipoclorito de sódio, formaldeído, pasta zincoenólica), ligas metálicas (amálgama, mercúrio, níquel), materiais de moldagem.
Antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios prescritos no consultório também podem causar reações. Nesses casos, o paciente poderá apresentar sintomas como urticária (coceira), edema (inchaço dos lábios, língua ou rosto), erupções cutâneas, entre outros.
As substâncias presentes em dentifrícios, enxaguatórios bucais e soluções antissépticas (clorexidina) também podem desencadear alergias, especialmente em pacientes sensíveis.
As alergias podem apresentar diversos sinais e sintomas, tanto imediatos quanto tardios. Aqui estão as principais alterações que podem ser observadas durante uma reação:
Vale destacar que reações anafiláticas (choque anafilático), embora raras, demandam intervenção médica imediata. Elas evoluem rapidamente e podem colocar em risco a vida do paciente, por isso, fique atento aos seguintes sinais:
A anamnese é uma etapa fundamental, que ajuda a prevenir reações alérgicas no consultório e garantir a saúde e segurança do paciente. Com base nas informações obtidas, é possível:
Identificar possíveis alergias (medicamentos, alimentos, materiais), doenças sistêmicas (asma, rinite), medicamentos em uso, entre outros.
Reduzir riscos e adaptar o plano de tratamento do paciente, evitando emergências durante o atendimento odontológico.
Criar uma boa relação entre dentista e paciente, facilitando o diálogo ao longo do tratamento e promovendo um ambiente acolhedor.
Os dados do paciente ficam registrados e acessíveis para consultas futuras, garantindo que todos os cuidados serão tomados durante o tratamento do paciente.
Caso o paciente apresente uma reação alérgica, é importante seguir as seguintes medidas:
O consultório odontológico precisa estar devidamente preparado para emergências. Um kit de primeiros socorros é indispensável no ambiente clínico e deve dispor dos seguintes dispositivos:
A prevenção é a melhor forma de evitar quadros alérgicos no consultório. Para isso:
Realize uma anamnese detalhada e, a partir das informações coletadas, identifique pacientes alérgicos ou possíveis candidatos.
Em caso de suspeita de alergia, solicite ao paciente que realize testes para confirmar ou descartar a presença de hipersensibilidade a determinadas substâncias.
Utilize materiais alternativos ou hipoalergênicos, a fim de prevenir quadros de hipersensibilidade no consultório odontológico.
Capacite sua equipe para lidar com reações alérgicas, inclusive em emergências, em que é necessário prestar os primeiros socorros.
Neste conteúdo, vimos que o dentista tem um importante papel na prevenção e manejo de reações alérgicas odontológicas.
Logo, é importante manter-se atualizado em relação ao tema, principalmente no que diz respeitos ao atendimento em situações emergenciais, garantindo, assim, a segurança e saúde do paciente em qualquer circunstância.
Fontes consultadas:
Blog Dental Speed: Alergia em procedimentos odontológicos.
Sanar Saúde: Reações de hipersensibilidade: o que são e quais os tipos
CFO 1: Há riscos de alergia em procedimentos odontológicos?
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